Uma força de trabalho mais saudável, mais feliz e mais produtiva

Por Lan Hu, PhD e Guru Banavar, PhD • 10 min de leitura

A Mitchell Silberberg & Knupp LLP (comumente referida como MSK) é uma sociedade de advogados full‑service bem estabelecida. A firma é conhecida por ter “muitos sócios a escolher passar toda a sua carreira na firma” e beneficia tanto de diversidade de perspetivas como de estabilidade organizacional. À medida que a força de trabalho profissional enfrenta desafios de bem‑estar sem precedentes, com saúde mental, ansiedade e burnout a atingir níveis alarmantes em todas as áreas de prática e fases de carreira, a MSK reconhece que abordagens tradicionais ao bem‑estar — como inscrição em ginásios, seminários ocasionais ou programas genéricos de apoio ao colaborador — se revelaram insuficientes para responder à profundidade e complexidade destes desafios. As exigências de uma prática jurídica de alta pressão exigem uma abordagem mais abrangente e proativa para apoiar o bem‑estar global dos colaboradores.

A Viome fornece o único teste de saúde direto ao consumidor do setor que analisa expressões génicas microbianas e humanas (RNAs) para compreender não só que micróbios existem nos microbiomas intestinal e oral, mas também o que estão a fazer ativamente. Como as atividades de expressão génica podem ser alteradas através de alimentação e estilo de vida, o Full Body Intelligence™ da Viome fornece insights abrangentes de saúde molecular sobre intestino, boca, coração, cérebro, saúde celular, sistema imunitário, inflamação e idade biológica. Em conjunto com recomendações alimentares personalizadas e biotics e suplementos feitos à medida de acordo com os resultados do teste, permite aos clientes modular, monitorizar e melhorar a sua saúde global.*

Este piloto do Programa de Saúde MSK x Viome representa o compromisso de ambas as partes em promover uma cultura onde excelência profissional e bem‑estar pessoal não são prioridades concorrentes, mas sim bases complementares de sucesso. O piloto demonstrou entregar muitos benefícios aos participantes da MSK, incluindo perda de peso, melhoria de sintomas gastrointestinais, redução de sentimentos de tristeza ou gravidade da ansiedade.* Após a conclusão do piloto, a MSK decidiu não só continuar, como também duplicar o número de participantes no programa.

O “Programa de Saúde MSK x Viome” é um piloto estruturado de 6 meses, conforme detalhado na Figura 1. Esta iniciativa estende uma oportunidade de inscrição a colaboradores da MSK em todo o país. Os participantes recebem dois kits de teste Viome Full Body Intelligence™: um kit inicial no momento da inscrição e um kit de reteste no final do piloto. Com cada kit, os participantes recolhem as suas amostras (sangue, saliva e fezes) conforme as instruções e enviam-nas por correio para o laboratório da Viome certificado pela CLIA para processamento. Os participantes têm de registar os seus kits através da App Viome ou do website da Viome. O processo de registo inclui um questionário de onboarding abrangente que cobre objetivos de saúde, estilo de vida, preferências alimentares e vários questionários clinicamente validados, incluindo PROMIS (Patient‑Reported Outcomes Measurement Information System) para sintomas gastrointestinais, PHQ‑9 (Patient Health Questionnaire‑9) para humor e saúde mental, GAD‑7 para ansiedade, e mais. O questionário, em conjunto com os resultados da análise metatranscriptómica (RNA) das amostras dos participantes, é processado pela plataforma ViOS da Viome. A ViOS gera insights de saúde molecular, recomendações alimentares personalizadas e formulações personalizadas para suplementos e biotics. As recomendações ficam acessíveis na App Viome, enquanto suplementos de precisão e biotics são fabricados e enviados aos participantes mensalmente. O piloto inclui também sessões mensais de coaching, conduzidas individualmente e em grupo, desenhadas para apoiar a jornada de saúde dos participantes. Estas sessões facilitam verificações de adesão à dieta e suplementos, oferecem um fórum para discutir progresso e desafios e permitem resolução colaborativa de problemas. Especificamente neste piloto, os participantes são ainda obrigados a completar seis questionários relacionados com saúde tanto no teste inicial como no reteste: o SF‑20 Quality of Life Survey, Perceived Stress Scale, Subjective Happiness Scale, Epworth Sleepiness Scale, PROMIS Cognitive Function e o Individuals Work Performance Questionnaire.

O programa piloto inscreveu inicialmente 25 participantes. Dezanove destas pessoas concluíram com sucesso ambos os testes Full Body Intelligence™ e beneficiaram de 6–7 meses de suplementos de precisão e biotics. Dentro deste grupo de 19, 12 participantes participaram em todas as sessões de coaching e 15 participaram na sessão final após a submissão do kit de reteste. Crucialmente, todos os 19 submeteram de forma consistente os questionários obrigatórios tanto no kit inicial como no reteste. Os resultados aqui apresentados são destes 19 participantes.

O teste Viome Full Body Intelligence™ fornece uma visão holística da saúde, analisando microbiomas intestinal e oral, saúde celular e quantificando mais de 60 pontuações moleculares, incluindo idade biológica. Após um período de intervenção nutricional de seis meses dentro do piloto, os dados do reteste indicaram que 50% dos participantes alcançaram melhorias nas pontuações de saúde de nível superior em sete categorias‑chave: Intestino, Oral, Coração, Cérebro, Celular, Imunitário e Inflamação. As pontuações de Saúde Celular e Saúde Imunitária foram as que mostraram mais melhorias. Além disso, os participantes tiveram uma redução média de idade biológica de 1 ano e 3 meses no reteste, comparativamente às avaliações iniciais.

Quando lhes foi colocada a pergunta “Como te sentes agora em comparação com antes das tuas recomendações Viome anteriores?” no reteste, 3 participantes responderam “Muito melhor”, 12 responderam “Melhor” e 4 responderam “Igual”. No total, 15 participantes (79%) reportaram melhorias na sua saúde de forma holística.* Isto manifestou-se em perda de peso, melhorias na produtividade, energia, sintomas gastrointestinais (GI) e/ou sintomas de saúde mental.*

Onze (11) participantes (58%) reportaram ter perdido peso no reteste.* A maior perda foi de 33 lbs e a menor de 3 lbs, com média de 10 lbs. É importante notar que o participante que perdeu 33 lbs continua a perder peso após o piloto. Quatro (4) participantes (21%) reportaram manter o mesmo peso no reteste; 3 ganharam 1 lb e 1 ganhou 3 lbs.

Quatro questionários PROMIS GI — Gases & Inchaço, Obstipação, GERD e Diarreia — são analisados no teste inicial e no reteste. As respostas dos participantes são usadas para calcular um PROMIS T‑Score, que é depois convertido numa categoria de gravidade de sintomas de acordo com o padrão PROMIS: Severo (≥ 60), Moderado (55–59), Ligeiro (45–54) e Mínimo/Sem sintomas (≤ 44). A Figura 2 mostra os participantes com gravidades Ligeiro e acima nestes 4 sintomas. Em todos eles observa-se redução do número de participantes, demonstrando melhorias nestes sintomas resultantes do piloto.*

O eixo y representa a percentagem de participantes (de um total de 19) que apresentavam o respetivo sintoma GI em Ligeiro e acima pelos questionários PROMIS no teste inicial (“Antes” a vermelho) e no reteste (“Depois” a verde). Observa-se menos participantes com os quatro sintomas no reteste.

PHQ‑9 e GAD‑7 são dois questionários clinicamente validados administrados durante o registo do kit. O PHQ‑9 é um instrumento de 9 perguntas, multipropósito, para monitorizar e medir tristeza e saúde mental. A pontuação PHQ‑9 é obtida somando as pontuações de cada pergunta. Apenas pessoas que pontuam ≥ 2 nas duas primeiras perguntas (PHQ‑2) continuam para completar as restantes 7 perguntas. A interpretação da pontuação PHQ‑9 é definida como Severo (20–27), Moderadamente Severo (15–19), Moderado (10–14), Ligeiro (5–9) e Nenhum‑mínimo (0–4).

O GAD‑7 é uma ferramenta de rastreio inicial de 7 perguntas, fácil de aplicar, para ansiedade. A pontuação GAD‑7 é obtida somando as pontuações de cada pergunta. A interpretação da pontuação GAD‑7 é definida como Severo (≥ 15), Moderado (10–14), Ligeiro (5–9) e Mínimo (0–4).

Participantes sem sintomas relacionados com saúde mental ou ansiedade são excluídos da análise. Uma passagem de uma categoria mais severa para uma menos severa é considerada “Melhorou”; de menos severa para mais severa é “Piorou”; mesma categoria é “Igual”. As Figuras 3 e 4 mostram as mudanças de tristeza ou alterações de humor autorreportadas medidas por PHQ‑9 e ansiedade medida por GAD‑7 no reteste (follow‑up de 6 meses) comparativamente ao teste inicial. A maioria dos participantes, 71,4% e 60% respetivamente, mostrou melhorias em humor ou ansiedade no final do piloto.*

Figura 3 do estudo MSK
Figura 3. Mudanças em tristeza autorreportada no PHQ‑9 no follow‑up do reteste.
Sete participantes tiveram pontuação PHQ‑9 ≥ 3 no teste inicial. No reteste, 6 meses depois, 5 (71,4%) participantes melhoraram e 2 (28,6%) mantiveram-se iguais.

Figura 4 do estudo MSK
Figura 4. Mudanças em ansiedade autorreportada no GAD‑7 no follow‑up do reteste.
Dez participantes tiveram pontuação GAD‑7 ≥ 3 no teste inicial. No reteste, 6 meses depois, 6 (60%) participantes melhoraram, 2 (20%) mantiveram-se iguais e 2 (20%) pioraram.

Feedback das sessões de coaching mostra que os participantes experienciaram maior mindfulness em relação à nutrição e estilo de vida, melhor compreensão de como comer de forma saudável, maior diversidade alimentar e melhor qualidade das refeições, bem como hábitos mais saudáveis a influenciar membros da família. Mais do que os resultados do teste, mudanças deste tipo têm um impacto duradouro nos indivíduos e nas suas famílias.

A taxa de resposta aos seis questionários adicionais relacionados com saúde em ambos os testes é mais baixa do que a dos questionários obrigatórios no registo do kit. Entre os participantes que responderam, existe uma tendência de aumento de energia com base na Epworth Sleepiness Scale e aumento de produtividade com base no Individuals Work Performance Questionnaire.*

Os participantes reportaram benefícios experienciados com este piloto. Muitos partilharam relatos convincentes de melhorias nos resultados de saúde, incluindo uma redução significativa de desconforto articular e mudanças positivas nos hábitos alimentares da família.* Notavelmente, alguns participantes reportaram melhorias nos seus biomarcadores, validadas pelos seus médicos.* Os testemunhos abaixo, em conjunto, sublinham o impacto abrangente do piloto, indo além das ofertas típicas de bem‑estar.

De vários participantes que reportaram declínio significativo no desconforto articular*: “Achei que as minhas dores articulares eram apenas um sinal de que estava a envelhecer, desapareceram”.
De vários participantes que reportaram familiares a praticar alimentação consciente: “A minha filha adolescente começou a imitar os meus hábitos alimentares, já não come Cheetos picantes”.
De um participante cujo médico disse que o biomarcador já não era uma preocupação.
De vários participantes que partilharam uma reação forte a algo mais do que apenas uma inscrição no ginásio: “Os meus amigos noutras firmas não acreditam como o nosso programa é abrangente”.

O coaching de saúde oferece um caminho poderoso para melhorar o bem‑estar, fornecendo apoio e orientação personalizados para ajudar as pessoas a atingir objetivos de saúde e a fazer mudanças sustentáveis no estilo de vida. A base de evidência demonstra claramente que participantes muitas vezes experienciam melhor gestão de saúde e bem‑estar, melhores hábitos alimentares, redução de stress e um maior sentido geral de bem‑estar quando são devidamente apoiados através de relações de coaching estruturadas. No entanto, a experiência do nosso programa piloto revelou que o caminho do coaching de saúde não está isento de obstáculos. Um dos principais desafios que encontrámos foi o envolvimento e adesão dos participantes, um padrão que reflete achados mais amplos do setor. Apesar do entusiasmo inicial, manter motivação consistente e seguir as mudanças recomendadas revelou-se difícil, especialmente quando confrontados com hábitos enraizados, agendas ocupadas ou eventos de vida inesperados.

Os padrões de presença nas sessões de coaching durante este piloto refletiram claramente este desafio de envolvimento. Os nossos dados mostraram participação inconsistente, com vários participantes a faltarem a múltiplas sessões apesar de expressarem compromisso inicial com o programa. Além disso, a diferença entre saber o que constitui um comportamento saudável e integrar de facto esses comportamentos num ambiente de alta pressão também não deve ser desvalorizada.

O piloto demonstrou benefícios promissores entre os 19 participantes que concluíram o programa. Ainda assim, várias limitações metodológicas restringem a interpretação e a generalização destes resultados. O desenho de braço único, sem grupo de controlo, impede conclusões definitivas sobre se as melhorias observadas resultaram da intervenção em si ou de variação natural, efeitos placebo ou outros fatores não controlados.

Embora todos os participantes tenham completado os questionários obrigatórios, o envolvimento variou consideravelmente ao longo do programa. As taxas de resposta desceram significativamente para avaliações opcionais e a presença nas sessões de coaching foi inconsistente, com apenas 12 participantes a participar em todas as sessões e 15 a participar na sessão final. Esta participação variável provavelmente introduz viés, já que os resultados podem refletir desproporcionalmente os desfechos dos participantes mais envolvidos e motivados.

Dado o tamanho reduzido da amostra e dados em falta, a análise apresenta apropriadamente estatísticas descritivas em vez de testes inferenciais. Embora esta abordagem evite exagerar significância estatística, também significa que a análise não consegue determinar se as mudanças observadas representam melhorias significativas para além do que poderia ocorrer por acaso.

Embora o nosso programa piloto tenha enfrentado os desafios esperados de implementar coaching de saúde num ambiente profissional exigente, os resultados tangíveis falam do seu potencial transformador. Os participantes experienciaram melhorias significativas que foram muito além de ofertas tradicionais de bem‑estar: perda de peso mensurável, melhoria significativa de sintomas gastrointestinais, redução de tristeza e ansiedade, declínio substancial de desconforto articular, melhoria de biomarcadores em múltiplos indicadores de saúde e, de forma notável, efeitos positivos em cadeia que se estenderam a membros da família.*

Os resultados convincentes do piloto levaram a MSK a continuar o programa com o dobro da capacidade de participantes. Além disso, a próxima fase está estrategicamente desenhada como um ensaio controlado rigoroso de dois braços. O braço de intervenção irá replicar a metodologia bem-sucedida do piloto, enquanto um novo braço de controlo irá recolher dados longitudinais através de questionários administrados em múltiplos momentos pré‑determinados. Este enquadramento comparativo irá reforçar o poder estatístico para validar os benefícios observados na fase inicial.

Com base nos insights do piloto e em práticas de bem‑estar baseadas em evidência, identificámos cinco melhorias direcionadas para amplificar a eficácia do programa e o sucesso dos participantes:

Estas melhorias refletem o compromisso colaborativo entre a MSK e a Viome com melhoria contínua e sucesso dos participantes. Ao abordar sistematicamente os desafios de envolvimento identificados no piloto, enquanto construímos sobre os seus sucessos comprovados, estamos posicionados para entregar uma experiência de bem‑estar e satisfação no local de trabalho ainda mais impactante.